A lo largo del tiempo y debido a falsas ideas, se ha perdido el amamantamiento como la principal forma de alimentación de los recién nacidos.
En México estas cifras van en decremento y se puede explicar por muchas situaciones, sin embargo, uno de los fines de este blog, es impulsar y retomar la lactancia materna como principal alimento para los bebés.
Además de tener un sin fin de nutrientes y defensas que van acorde a los requerimientos que un bebé necesita, la lactancia materna, provee un vínculo de amor y calidez entre madre e hijo, necesario para un desarrollo psicológico-emocional de ambos.
Otro aspecto fundamental en el que es necesario hacer énfasis es que la LECHE MATERNA ES GRATIS, se produce a libre demanda, si esta bien conservada puede durar días y no necesita de aditamentos o fórmulas complementarias que signifiquen un impacto para el gasto familiar.
Si hacemos énfasis en estos costos y lo traducimos a números, la compra de fórmulas, conlleva un gasto adicional para el presupuesto familiar, gasto que puede ser ahorrado si la fórmula se sustituye por la leche materna.
En un ejemplo bastante sencillo:
Se investigaron costos de una fórmula especial para bebés con reflujo.
Está fórmula tiene un costo de $453.00 con 900 gr.
Una lata de 900 gr dura entre 5-6 días dependiendo de la frecuencia con la que se alimente al bebé
Esto traduce un total de 3 latas por 15 días o 6 latas por mes
Si se multiplica esto por es costo, resulta un total de $2,718.00 por mes.
Considerando que el salario mínimo en México es de $73.04, el gasto en fórmulas confiere un gasto fuerte e impactante para el gasto mensual de toda la familia.
Y, todo esto se puede evitar, si se opta por la lactancia materna como método de alimentación óptimo para el bebé.
La alimentación complementaria o ablactación sigue siendo un tema que genera mucha confusión en las madres (sobre todo si son madres primerizas) ya que además de los consejos que puede dar el médico, también oyen los consejos de las abuelas, los familiares, conocidos o incluso la información que pueden encontrar en la red.
Es importante saber que, la lactancia materna es el alimento esencial que un bebé necesita para saciar sus requerimientos nutrimentales, sin embargo, también es necesario saber que, conforme un bebé crece, estos requerimientos se van modificando. Aquí hemos agregado un diagrama que explica cuáles son los aspectos necesarios para valorar si nuestro bebé ha alcanzado un desarrollo adecuado para iniciar la ablactación.
Debido a que la lactancia materna no solo es un método de alimentación, sino una fuente de intimidad y consuelo, cuando es eliminado de repente puede generar efectos negativos en la psique del bebé que esta en pleno desarrollo, pero también puede tener efectos negativos en la madre, por esta misma razón, es necesario saber que todo es un proceso, que tiene que hacerse con calma y paciencia y sobre todo, tomar en cuenta los consejos del médico o pediatra que nos atienda,
Este es un tema muy controversial, ya que muchas madres optan por no dar pecho a sus bebés, ya sea por creencias o porque no tienen tiempo para hacerlo.
Es por esto que decidimos entrevistar a algunas mamás para ver sus puntos de vista.
Entrevista 1
¿Cuántos bebés ha tenido? 3 varones
¿Les dio pecho o fórmula? a los primeros 2 pecho y al último fórmula
¿Por qué razón? porque notaba que cada vez que le daba de mi leche se distendía y los médicos me recomendaron darle de mi leche combinada con leche de soya, sin embargo esto causaba el mismo efecto, finalmente optaron por recomendarme leche Nan 1.
Entrevista 2
¿Cuántos bebés ha tenido? 1 varón
¿Les dio pecho o fórmula? al principio pecho, mas o meno por 6 meses, luego empecé a suplementar con fórmula.
¿Por qué razón ? porque no quedaba satisfecho
Entrevista 3
¿Cuántos bebés ha tenido? 3 varones
¿Les dio pecho o fórmula? a los 2 primeros pecho durante 1 año y medio, y al último no le daba pecho
¿Por qué razón? porque tenía que trabajar, pero sacaba mi leche para que quien me lo cuidaba pudiera darle, sin embargo si tuve que utilizar fórmula porque mi leche no era suficiente y mi bebé además tenía labio y paladar hendido.
Entrevista 4
¿Cuántos bebés ha tenido? 1 niño y 1 niña
¿Les dio pecho o fórmula? fórmula
¿Por qué razón? porque la verdad no creo que haya alguna diferencia entre darle pecho o fórmula, y porque al primero le intenté dar pecho y me dolió mucho, así que ya no quise seguir intentando.
Entrevista 5
¿Cuántos bebés ha tenido? 2 varones
¿Les dio pecho o fórmula? pecho y fórmula
¿Por qué razón? porque trabajo y porque mi bebé no quedaba satisfecho.
Conclusiones
Con esta entrevista, que aunque no es muy significativa para poder determinar algo por el número de entrevistadas, pudimos observar que las causas por las que se usaba el biberón era por falta de tiempo o porque el bebé se quedaba con hambre; sin embargo notamos también que siempre habrá ese tipo de incertidumbre en algunas mamás en cuanto a los beneficios que tiene la lactancia materna; por eso nosotras sentimos que es importante crear una cultura sobre la lactancia materna, que es algo que beneficia en muchos aspectos y por ello es importante divulgarlo, para concientizar a toda la gente que se encuentra "escéptico" en este tema.
A partir del nacimiento y durante los primeros meses de vida, los lactantes obtendrán su alimento principal (leche) a través del proceso de la succión nutricia. Durante los últimos meses del desarrollo embrionario, el feto va adquiriendo los reflejos y las habilidades necesarias para lograr una succión independiente y efectiva. Este es un proceso fisiológico que le permite asegurar una ingesta suficiente, fácil de asimilar, manejable y con el menor consumo de energía para su obtención. Antes de mencionar cuáles son las posibles causas de problemas de succión: Lo primero es tener en cuenta es que la postura y la posición son las correctas, porque éstas ayudarán a mejorar la succión del bebé. O dicho, desde otro punto de vista, una posible causa de problemas de succión es la posición y el agarre del bebé. Posturas y posiciones para amamantar
Señales de una buena succión:
Al inicio de la toma el bebé hace succiones cortar y rápidas con el fin de estimular l reflejo de eyección de leche de la madre.
Una vez que la leche ha bajado al pezón, el bebé empieza a succionare forma más lenta con succiones largas y rítmicas. La madre puede oírle tragar después de un a o dos succiones. De vez en cuando, el bebé hace una pausa para respirar (succiona, traga y respira). Esto suele durar entre 10 y 20 minutos en la mayoría de los bebés.
El bebé suele succionar menos y hacer más pausas hacia el final de la toma. Lo que suele ocurrir al final es que el bebé se quite del pecho de forma voluntaria (dormido o despierto) o que se quede dormido pero continue succionando sin tragar. Este tipo de succión es superficial y rápida como cuando succiona un chupete.
En general si el bebé tiene un buen agarre en el pezón la succión no debería ser dolorosa. Si el bebé no está bien agarrado al pezón no puede usar su boca y lengua correctamente por lo que puede causar dolor en el pezón. Otra señal es que la zona de unión entre la sien y la oreja se mueve un poco.
Por último tomar en cuenta el número de deposiciones y la cantidad de orina que hace el bebé en 24 horas.
Problemas de succión
Muchos bebés son capaces de succionar correctamente desde el nacimiento, sin ayuda de la madre. Aquellos bebés a los que les cuesta agarrarse de forma correcta, una vez que esto se soluciona también son capaces de succionar de forma correcta sin mayores problemas. Sin embargo hay un número de bebés a los que les cuesta succionar, a pesar de que el agarre sea correcto. Otros bebés son son incapaces de llegar a un buen agarre debido a la anatomía de su boca.
Éstas son algunas de las posibles razones por las que un bebé no succiona correctamente:
Frenillo sublingual corto (anquiloglosia). El frenillo sublingual es una membrana mucosa que une la base de la lengua con el piso de la boca. Si éste es corto y dificulta el movimiento de la punta de la lengua se dice que el bebé tiene anquiloglosia. A veces, el frenillo corto no causa ningún problema en absoluto, y no requiere ninguna acción. Sin embargo, la anquiloglosia puede interferir con la capacidad del bebé para succionar de manera eficiente en el pecho.
Otros problemas de la lengua. Éstos pueden ser: reflefo de extrusión de la lengua, lengua retraída, succión de la lengua y enroscamiento de la lengua. En cualquiera de estos casos, es necesario el corregirlos para obtener una succión efectiva.
Bebé prematuro. Aunque muchos bebés prematuros pueden amamantar desdes el principio (sobre todo si han nacido a partir de las 34 semanas) muchos no son capaces de amamantar durante las primeras semanas después del parto y cuando empiezan pueden pasar algunas semanas antes de que lo dominen.
Labio leporino y/o paladar hendido. Estos bebés suelen tener dificultad a la hora del agarre y de establecer una buena succión.
Síndrome de Down. Estos bebés suelen tener un tono musclar bajo y por tanto una succión pobre.
El bebé dormilón y el bebé perezoso. En estos casos el bebé no succiona bien puesto que no se da despertado o es muy perezoso para succionar correctamente.
Reflejo de mordida (el bebé que cierra sus encías). Estos bebés no succionan bien debido a que el reflejo le obliga a cerrar sus encías en lugar de succionar.
El bebé que tiene una succión débil. Son varias las causas de que un bebé tenga una succión débil. Entre ellas destacan el uso de un chupete o biberón.
El bebé con problemas neurológicos. Estos bebés pueden presentar dos problemas hipotonía o hipertonía. Esto a su vez puede dificultar la succión en el bebé.
Confusión pezón/chupete. Debido a que la forma de succionar un chupete es distinta a la de succionar un pezón, el uso del chupete puede afectar a la succión del bebé. Lo mismo ocurre con la tetina de un biberón ya que se succiona como un chupete.
¿Cómo ayudar a mi bebé a succionar?
Lo principal es que tú, como mamá aprendas a observar a tu bebé y tomes en cuenta las posiciones y las posturas adecuadas para amamantarlo; además de notar si tu bebé se queda con hambre cada vez que lo amamantas, si está perdiendo peso más de lo normal; estos y algunos síntomas más son los que te podrán poner alerta, y así poder asistir con tu pediatra para que te ayude a solucionar este problema.
Algunos casos requerirán sólo una mejora en la técnica, sin embargo algunos otros necesitarán otro tipo e intervención, como lo es la cirugía.
El labio y paladar hendido es una de las malformaciones congénitas más comunes, representa el 2-3%. Es considerada la anomalía craneofacial más frecuente.
El labio y paladar hendido pueden ocurrir juntos o separados.
El tamaño de la hendidura del labio puede consistir desde una pequeña abertura en el labio superior hasta una abertura que se extienda hasta la base de la ventana de la nariz
¿Con qué frecuencia ocurre y en qué sexo es más predominante?
El labio hendido con o sin paladar hendido ocurre en 1:1,000 nacidos. El paladar hendido sólo ocurre en aproximadamente 1:2,500 nacidos. El labio hendido (con o sin paladar hendido) es más común en el ser masculino, mientras que el paladar hendido es más frecuente en el sexo femenino.
¿Cuál es la frecuencia en México?
En México ocurre 1 caso por cada 850 nacidos, 9.6 casos nuevos por día, y 3,521 casos al año. Los mexicanos afectados de labio y paladar hendido son 139,000. 70% de los labios heridos unilaterales se asocia con paladar hendido. 85% de los labios hendidos bilaterales se asocia con paladar hendido.
¿Cuáles son las posibilidades de que mi bebé tenga labio o paladar hendido?
Si se tiene un niño con labio o paladar hendido o únicamente con paladar hendido, pero ninguno de los padres lo tienen, la posibilidad de tener otro niño con esta aflicción es del 3-5%. Si cualquiera de los padres tiene el labio o paladar hendido o solamente el paladar hendido pero no tienen niños afectados, el riesgo de tener un niño con esta aflicción es de un 5%. Si mas de uno de los padres y/o niños tiene esta aflicción, el riesgo para los futuros niños es mayor.
Los padres que han tenido un bebé con labio o paladar hendido o que tienen familia con esta aflicción, pueden consultar a un asesor en genética para discutir el riesgo de tener futuros niños con labio o paladar hendido.
¿Qué causa la manifestación de labio o paladar hendido?
La causa de labio o paladar hendido es multifactorial y probablemente inculcar una combinación de factores genéticos y ambientales, sin embargo, la causa es usualmente desconocida. Los factores ambientales que pueden aumentar los riesgos son el uso de trabajo y del alcohol durante el embarazo, mala nutrición de la madre y algunos medicamentos. Muchas de las madres que tienen un niño con esta aflicción, tienen un embarazo normal.
¿Cómo detectan el labio o paladar hendido?
Un labio hendido puede algunas veces ser detectado por medio de un examen de ultrasonido prenatal. Un examen de la nariz, labio y boca, confirman la presencia (o ausencia) de labio o paladar hendido.
Lactancia en el niño con labio y paladar hendido
El amamantamiento en el niño que nace con labio y paladar hendido implica problemas frecuentes que debemos tomar en cuenta para lograr el éxito, ya que estas madres requieren en especial un apoyo que las lleve a superar el problema emocional, aceptar el nacimiento del niño con esta malformación y poder integrarlo a la dinámica familiar en forma adecuada.
¿Qúe complicaciones podría llegar a tener mi bebé?
La principal complicación de un bebé con esta afección es: la dificultad para la alimentación y esto trae como consecuencia:
alteraciones en el peso y la talla
infecciones respiratorias altas agregadas y frecuentes
otitis media
caries
alteraciones dentales
retraso en el habla y el lenguaje.
Tratamiento
Todos los niños con labio o paladar hendido deberán ser monitorizados por un equipo de labio o paladar. Este equipo consiste de múltiples especialistas, incluyendo: cirujano plástico, un terapeuta del habla, un dentista, un ortodoncista, un otorrinolaringólogo, un audiólogo, un genetista, un pediatra y un especialista en alimentación; todos ellos trabajarán cerca de la madre y su bebé para determinar el mejor plan de tratamiento.
El labio hendido es usualmente reparado entre los 3 y 6 meses; y el paladar hendido es reparado usualmente entre los 9 y 12 meses.
Mientras tanto....
Durante ese período de espera de la cirugía, es recomendable seguir alimentado al bebé para que este en optimas condiciones para la cirugía.
Para esto es indispensable apoyar a las madres, mostrarles la forma en cómo deben extraerse la leche ya sea en forma manual o o con un sacaleche.
A continuación te presentamos un video de cómo extraer la leche de forma manual
A continuación te presentamos un video de cómo extraer leche con un sacaleche.
Se debe orientar sobre la conveniencia de algunas bombas y tener claro que puede ser necesario suplemental al bebé, cuando después de 45 minutos de succión el niño continua con hambre no se está logrando la extracción suficiente y puede requerir suplemetación.
En cuanto a posiciones, es muy conveniente que el bebé se mantenga vertical, se monta en la pierna de la mamá y se acerca al pecho para que tome el pecho sentado.
Dirigir el pecho hacia el piso de la boca, o el pezón hacia el lado menos afectado.
Formar una cresta para facilitarla succión y sostener al bebé en la posición de lactar.
Otra ayuda puede ser exprimir la leche directamente en la boca del niño.
Tan pronto como sea posible se debe colocaran placa obturador, con la cual se forma un techo en la boca y piso nasal, proporcionando una superficie para la succión, disminuyendo así el paso de la leche a la cavidad nasal y el tiempo de alimentación.
Otra intervención es suplementar on leche materna o fórmula, usando vasito o mamila especial o un suplementador casero o comercial. Es importante alimentar de 8 a 12 veces al día
A continuación te presentamos un video en el que te muestran técnicas para alimentar a tu bebé con labio y paladar hendido.
Signos de transferencia de leche adecuada
Pérdida de peso no mayor al 7% durante los primeros 10 días.
Evacuaciones amarillentas con grumos, >3 en 24 horas, después del primer día de vida.
Orina 6 veces al día.
Recupera su peso entre los 10 y 14 días.
S e escucha como traga durante la alimentación.
Seguimiento
Se hace vigilando peso y talla a los:
7 días
14 días
al mes
cada mes o antes si no ha logrado una ganancia de peso adecuado, hasta cumplir los 12 meses
18 meses
2 años y a partir de ahí anualmente.
El crecimiento y el desarrollo es muy importante, son niños que las más de las veces no tienen otros problemas, pero si se pueden generar si no se tratan adecuadamente por lo que es importante:
no esconderlo
hablarle
cantarle
permitirle movimiento
no taparlo de más
que asista a la escuela.
Referencias
Lineamiento Técnico Prevención, Tratamiento, Manejo y Rehabilitación de Niños con Labio y Paladar Hendido, SSA, Doc SAL7805, 2006.
Durante los primeros días de vida, todos los bebés pierden algo de peso (entre un 5-10%). Esta variabilidad hace que la evaluación del peso en los primeros días tenga que ser un poco más cuidadosa. Por eso, y también para confirmar que el pecho empieza a funcionar correctamente, durante su estancia en el hospital, pesarán al bebé todos los días.
¿Es normal que la curva de peso fluctúe?
Muchas madres primerizas interpretan esto como que cada vez que pesen a su bebé, éste tiene que haber ganado algunos gramos, pero no es así, sobre todo si lo pesan todos los días.
Y es que mientras, que la curva de la talla siempre es ascendente, la del peso suele "fluctuar". Hay muchos factores que influyen en la ganancia de peso del bebé, ya sea por causas de la madre o del propio bebé.
Desde abril del 2006 están disponibles las gráficas de crecimiento del estudio multicéntrico de la OMS, elaboradas a partir de una gran muestra de niños de diferentes etnias óptimamente alimentados. La principal novedad de estas gráficas es que tienen un enfoque preceptivo, no sólo descriptivo; además demuestran que todos los niños de cualquier región de mundo pueden alcanzar estatura, peso y desarrollo similares si se les proporciona una alimentación adecuada, una buena atención de salud y un entorno saludable, es decir, nos proporciona información acerca de "cómo debe crecer un niño".
Tablas de crecimiento y desarrollo de la OMS: https://www.aepap.org/sites/default/files/curvas_oms.pdf http://www.who.int/childgrowth/es/
A continuación te presentamos un video donde describen detalladamente las tablas de la OMS.
Sus percentiles de peso en manos del médico
Para evitar a la madre preocupaciones innecesarias respecto al peso del recién nacido, lo mejor es que deje esto en manos del pediatra la tarea de ir controlando su evolución en cada una de la citas en las que se lleve al pequeño.
Como éstas serán muy frecuentes (una vez a la semana durante el primer mes de vida) y el especialista no solamente se fija en los gramos que el niño gana o pierde, sino en su estado general y en sus reacciones, éste podrá detectar enseguida si algo no va bien.
¿Cómo van ganando peso los bebés?
Aún así, debes saber que los bebés ganas peso de forma irregular. Por esta razón, es aconsejable que no te obsesiones. Pasados sus primeros 30 días, el pediatra le pesará una vez al mes hasta que cumpla 3 o 4 meses. A partir de entonces, si no hay ningún problema, a los 6, a los 9 y a los 12 meses, siempre coincidiendo con las revisiones pediátricas.
El ritmo de ganancia tampoco será el mismo dependiendo si le das pecho o biberón, los bebés alimentados con leche artificial engordan más deprisa que los que lo hacen con lactancia materna, aunque hoy en día se considera mucho mas fisiológico el crecimiento de año lactado al pecho.
¿Cómo designar retraso en el crecimiento?
Se podrá designar retraso en el crecimiento si observamos que:
El recién nacido segue perdiendo peso después del décimo día.
No ha recuperado el peso del nacimiento a las dos semanas.
Está por debajo del percentil 10 de incremento del peso al mes de vida.
Es fundamental diferenciar dos situaciones bien distintas, cuyos casos extremos son:
Lactante bien alimentado que gana poco peso: los pechos tienen un buen funcionamiento (pechos llenos y con buena eyección), las tomas son frecuentes y largas el bebé moja más de 5-6 pañales al día con una orina pálida y diluida, sus deposiciones son normales, está alerta y feliz y responde al entorno.
Lactante que está tomando poca leche y/o con retraso del crecimiento: el pecho está blando, la madre no se ha notado "la crecida", las tomas son escasas y cortas (a veces están continuamente pegados al pecho y nunca parecen satisfechos), el bebé moja pocos pañales con orina fuerte, las deposiciones son escasas y está apático, con llanto débil... Estos bebés pueden presentar una deshidratación hipernatrémica, por lo que es necesario realizar un seguimiento estrecho cada 24 horas.
¿Cómo evaluar que la lactancia exclusiva es suficiente?
El bebé mama de 8 a 12 veces en 24 horas en base a libre demanda.
Moja de 5 a 6 veces pañales en 24 horas.
De 4 a 10 evacuaciones en 24 horas.
Aspecto saludable del bebé, buen color, tono muscular adecuado, piel elástica, alerta, activo, sonríe y no es llorón.
Causas por las cuáles mi bebé tiene un retraso en el crecimiento
Pauta que hay que seguir
Realizar una valoración del RN precoz. Tras el alta hospitalaria todos los recién nacidos deberían ser visitados por un pediatra en las 48 horas siguientes. Un niño "sano" que duerme mucho puede que esté demasiado débil para mamar y esté perdiendo peso. A veces, un niño que mama mucho es posible que este mal colocado.
Valoración adecuada de la ganancia de peso y control hasta que el niño recupera el peso del nacimiento y estamos seguros de que todo marcha bien. Esto se hará haciendo una adecuada exploración física del bebé: antropometría minuciosa, pesarlo sin pañal y desnudo, aspecto general, color de la piel, reactividad, exploración neurológica.
Control clínico del niño:
Explorar al RN para descartar patología. Estado General.
Deposiciones (normalmente un bebé hace más de 3 veces al día en las primeras semanas, y las deposiciones típicas tienen que aparecer en 5 a 7 días. A partir del segundo mes, es muy frecuente que no hagan deposiciones nada más que una vez cada varios días, siendo las heces llenadas, típicas del lactante.
Micciones (>6 pañales a partir del cuarto día).
4. Investigar las tomas
Problemas madre/padre
Observación de una toma (técnica, posición, chupetes, reflejo de eyección ..)
Frecuencia y duración de las tomas.
Actuación
a) Si todo va bien, y la ganancia de peso es adecuada, es preciso tranquilizar a la madre, reforzar su confianza, explicarle cómo funciona la lactancia y qué es lo normal. Puede ser necesario abordar el tema del llanto, En muchos casos será conveniente establecer un control semanal hasta que la madre se sienta segura.
b)Si hay un problema de técnica de lactancia, lo esencial es conseguir una técnica adecuada. Al principio, lo recomendable es un frecuencia de, al menos 8 tomas diarias que deben prolongarse hasta que el bebé se suelta espontáneamente. En el caso de que el niño esté utilizando chupetes, terminas o pezoneras, deberían retirarse. Si el bebé está tomando suplementos también deberían ir reduciéndose poco a poco y asegurarse de que los suplementos no se dan con tetina.
Síndrome de posición inadecuada: un niño mal colocado produce grietas en el pezón y extrae leche menos eficazmente. Extrae sólo la leche de inicio, que contiene más lactosa y menos grasa, por lo que necesita mucho más tiempos estar agarrado pecho.
Esta lactosa es fermentada por la bacterias intestinales y produce distensión abdominal originando molestias al bebé.
Como el bebé tiene que que ingerir gran cantidad de leche , es fácil que vomite frecuentemente y los pechos de su madre suelen sufrir ingurgiración debido a la gran cantidad de leche que tienen que producir.
c) Niño dormilón que no mama con fuerza:
Reposo materno y lactancia " intensiva": es conveniente que la madre dedique todas sus energías a la lactancia, que guarde reposo, con el bebé siempre a su lado, para estar disponible para él de forma continua, y despertar al niño, si éste no lo hace, par que realice unas 8 tomas o más diarias.
Exprimir leche en la boca del niño, mientras el bebé está agarrado, la madre aprieta el pecho por su base y cambiando cada cierto tiempo la posición de la mano, De esta manera se "fuerza" la calidad de la leche cuando el bebé mama con poco vigor.
Extraer leche con sacaleches.
Referencias
Asociación española de pediatría. Manual de lactancia materna, de la teoría a la práctica. 1ª edición. Madrid, España: Editorial Médica Panamericana; 2008.
Reyes H, Martínez A. Lactancia humana, bases para lograr su éxito. 1ª edición. México: Editorial Médica Panamericana; 2011.
Comité de lactancia materna de la AEP. La lactancia materna: guía para profesionales. Monografía de la AEP nº5. Madrid: Ergon; 2004.
Comité de Lactancia Materna de la AEP. Asociación Española de Pediatría (fecha de consulta: 0506/2006). Disponible en: www.aeped.es/lactanciamaterna/index.htm
Como se ha explicado anteriormente, el nacimiento de bebés prematuros sigue siendo un problema de salud, ya que tiene altas tasas de incidencia.
Además de todos los problemas en la salud que conlleva el nacimiento prematuro, se han descubierto problemas psico-neuroloógicos asociados a esto, ya que la separación temprana del bebé (porque, generalmente, estos bebés ingresan a la unidad de cuidados intensivos y a incubadoras) tiene una repercusión para dicho desarrollo.
Debido a los problemas que se generaron, se han desarrollado técnicas para evitar las repercusiones psico-afectivas en el neonato.
Una de estas técnicas se denomina "madre canguro". Se fundamenta en el contacto piel a piel entre la madre y el bebé y los cuidados que en alimentación, estimulación y protección que aquella provee a este. El contacto piel a piel también puede ser brindado por el padre u otro adulto. Es un método, sencillo, económico, fácil de llevar, que provee al bebé un vínculo afectivo, identificando el afecto como un neuromodulador, y la interacción del binomio madre-hijo, respondiendo a las necesidades de estimulación que el prematuro requiere, favoreciendo su estabilidad térmica, su crecimiento y neurodesarrollo.
La técnica consiste en colocar al bebé en medio del pecho desnudo, piel con piel, en posición vertical y de “ranita”, reemplazando la incubadora convencional las 24 hrs del día, se le brinda calor, amor en los brazos de mamá, escuchando su corazón se relaja y coordina una mejor respiración, además de organizar mejor sus ciclos de sueño
Otra de las premisas fundamentales es la nutrición eficaz, a través de la lactancia materna exclusiva, ya que, como se explicó en otra entrada, está contiene todos los nutrimentos que el bebé prematuro necesita para un desarrollo óptimo. La lactancia se facilita mediante la “posición sandía”, que favorece la coordinación succión-deglución-respiración y la lactancia a libre demanda.
Todo esto es de suma importancia porque se ha descubierto que el recién nacido tiene una percepción neurosensorial bastante sensible y puede sentir de forma aumentada cualquier estímulo doloroso y cualquier abandono. Debido a esto, es sumamente importante conocer y aplicar, como compromiso ineludible, medidas contra el dolor como son, limitar el número de procedimientos, agrupar las manipulaciones, evitar estímulos luminosos, ruidos, hambre, frio etc. Es importante respetar el descanso del recién nacido, facilitar el contacto con los padres, mediante el contacto piel con piel con la técnica canguro, lo más temprano que sea posible, así evitar el estrés y los innumerables estímulos nocivos. Información Neurodesarrollo y plasticidad cerebral en prematuros: impacto afectivo con técnica mama canguro 1. American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn and Section on Surgery, Canadian Pediatric Society and Fetus and Newborn Committee Prevention and Management of Pain in the Neonate: An Update. PEDIATRICS Vol. 118 No. 5 November 2006. pp. 2231-2241.
2. Matías Vieira G. La iniciativa de Humanización en Cuidados Neonatales. Revista Chilena de Pediatría. 2003 Vol 74 No. 2;197-205. 3. Barraza-Ayllon O. Desarrollo de la nocicepción del feto y recién nacido. Revista Diagnóstico 2002; 41(3). Imágenes: https://www.elpartoesnuestro.es/blog/2010/05/22/un-salvavidas-llamado-%E2%80%9Cmadre-canguro%E2%80%9D http://okdiario.com/bebes/img/2015/06/bebe-prematuro.jpg http://www.angelfire.com/md/enfermeria2000/lactancia.htm
