¿Problemas de succión?

A partir del nacimiento y durante los primeros meses de vida, los lactantes obtendrán su alimento principal (leche) a través del proceso de la succión nutricia.
Durante los últimos meses del desarrollo embrionario, el feto va adquiriendo los reflejos y las habilidades necesarias para lograr una succión independiente y efectiva. Este es un proceso fisiológico que le permite asegurar una ingesta suficiente, fácil de asimilar, manejable y con el menor consumo de energía para su obtención.
Antes de mencionar cuáles son las posibles causas de problemas de succión: 
Lo primero es tener en cuenta es que la postura y la posición son las correctas, porque éstas ayudarán a mejorar la succión del bebé. O dicho, desde otro punto de vista, una posible causa de problemas de succión es la posición y el agarre del bebé.
Posturas y posiciones para amamantar

Señales de una buena succión:

• Al inicio de la toma el bebé hace succiones cortar y rápidas con el fin de estimular l reflejo de eyección de leche de la madre.
• Una vez que la leche ha bajado al pezón, el bebé empieza a succionare forma más lenta con succiones largas y rítmicas. La madre puede oírle tragar después de un a o dos succiones. De vez en cuando, el bebé hace una pausa para respirar (succiona, traga y respira). Esto suele durar entre 10 y 20 minutos en la mayoría de los bebés.
• El bebé suele succionar menos y hacer más pausas hacia el final de la toma. Lo que suele ocurrir al final es que el bebé se quite del pecho de forma voluntaria (dormido o despierto) o que se quede dormido pero continue succionando sin tragar. Este tipo de succión es superficial y rápida como cuando succiona un chupete.
• En general si el bebé tiene un buen agarre en el pezón la succión no debería ser dolorosa. Si el bebé no está bien agarrado al pezón no puede usar su boca y lengua correctamente por lo que puede causar dolor en el pezón. Otra señal es que la zona de unión entre la sien y la oreja se mueve un poco.
• Por último tomar en cuenta el número de deposiciones y la cantidad de orina que hace el bebé en 24 horas.

Problemas de succión

Muchos bebés son capaces de succionar correctamente desde el nacimiento, sin ayuda de la madre. Aquellos bebés a los que les cuesta agarrarse de forma correcta, una vez que esto se soluciona también son capaces de succionar de forma correcta sin mayores problemas. Sin embargo hay un número de bebés a los que les cuesta succionar, a pesar de que el agarre sea correcto. Otros bebés son son incapaces de llegar a un buen agarre debido a la anatomía de su boca.

Éstas son algunas de las posibles razones por las que un bebé no succiona correctamente:

• Frenillo sublingual corto (anquiloglosia). El frenillo sublingual es una membrana mucosa que une la base de la lengua con el piso de la boca. Si éste es corto y dificulta el movimiento de la punta de la lengua se dice que el bebé tiene anquiloglosia. A veces, el frenillo corto no causa ningún problema en absoluto, y no requiere ninguna acción. Sin embargo, la anquiloglosia puede interferir con la capacidad del bebé para succionar de manera eficiente en el pecho.
• Otros problemas de la lengua. Éstos pueden ser: reflefo de extrusión de la lengua, lengua retraída, succión de la lengua y enroscamiento de la lengua. En cualquiera de estos casos, es necesario el corregirlos para obtener una succión efectiva.
• Bebé prematuro. Aunque muchos bebés prematuros pueden amamantar desdes el principio (sobre todo si han nacido a partir de las 34 semanas) muchos no son capaces de amamantar durante las primeras semanas después del parto y cuando empiezan pueden pasar algunas semanas antes de que lo dominen.
• Labio leporino y/o paladar hendido. Estos bebés suelen tener dificultad a la hora del agarre y de establecer una buena succión.
• Síndrome de Down. Estos bebés suelen tener un tono musclar bajo y por tanto una succión pobre.
• El bebé dormilón y el bebé perezoso. En estos casos el bebé no succiona bien puesto que no se da despertado o es muy perezoso para succionar correctamente.
• Reflejo de mordida (el bebé que cierra sus encías). Estos bebés no succionan bien debido a que el reflejo le obliga a cerrar sus encías en lugar de succionar.
• El bebé que tiene una succión débil. Son varias las causas de que un bebé tenga una succión débil. Entre ellas destacan el uso de un chupete o biberón.
• El bebé con problemas neurológicos. Estos bebés pueden presentar dos problemas hipotonía o hipertonía. Esto a su vez puede dificultar la succión en el bebé.
• Confusión pezón/chupete. Debido a que la forma de succionar un chupete es distinta a la de succionar un pezón, el uso del chupete puede afectar a la succión del bebé. Lo mismo ocurre con la tetina de un biberón ya que se succiona como un chupete.

¿Cómo ayudar a mi bebé a succionar?

Lo principal es que tú, como mamá aprendas a observar a tu bebé y tomes en cuenta las posiciones y las posturas adecuadas para amamantarlo; además de notar si tu bebé se queda con hambre cada vez que lo amamantas, si está perdiendo peso más de lo normal; estos y algunos síntomas más son los que  te podrán poner alerta, y así poder asistir con tu pediatra para que te ayude a solucionar este problema.

Algunos casos requerirán sólo una mejora en la técnica, sin embargo algunos otros necesitarán otro tipo e intervención, como lo es la cirugía.

• Referencias 

1. http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v68n4/v68n4a11.pdf
2. https://guiadelactanciamaterna.wordpress.com/difficultades-bebe/problemas-de-succion/
3. https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/lactancia/dificultades-en-la-succion-del-bebe